福井次世代型生殖医療支援情報連携ネットワーク
情報共有【同意撤回】登録フォーム

Fukui ART Net　宛

　私は、福井次世代型生殖医療支援情報連携ネットワークへの情報共有同意を撤回します。

※本フォームで登録する個人情報は、データの暗号化によって安全にサーバーに送信されます。 登録情報は福井次世代型生殖医療支援情報連携ネットワークの利用終了登録にのみ利用します。